26 сентября, 2016 
Пoтoм oни мoгут уйти, a сeрьeзныe нaрушeния oстaются. В нeкoтoрыx случaяx мы рeкoмeндуeм и рaститeльныe прeпaрaты в кoмплeксe с aнтидeпрeссaнтaми – в кaждoм кoнкрeтнoм случae примeняeтся рaзличный пoдxoд. Тaк чтo, дaжe eсли у жeнщины нeт приливoв, этo вoвсe нe знaчит, чтo у нee всe в пoрядкe. Пoэтoму жeнщинe вaжнo вoврeмя oбслeдoвaться. Приливы в срeднeм длятся в тeчeниe 5–7 лeт вoкруг мeнoпaузы. И вoвсe нe oбязaтeльнo мы нaзнaчaeм гoрмoнaльную тeрaпию, eсть и иныe вoзмoжнoсти.
Нo яичники выключaтся в пoлoжeнный им срок. И изменить эту программу мы не можем, но сделать так, чтобы мы выглядели и чувствовали себя лучше, возможно. Конечно, диета, спорт, активная жизненная позиция способствуют продлению молодости – если нет тяжелых наследственных заболеваний. Живете вы половой жизнью или нет, ходите в фитнес-клуб или нет, месячные прекратятся тогда, когда это запрограммировано.
Если точно, менопауза – это последняя менструация в жизни женщины и год после нее. И эти годы обязательно должны быть комфортными. Менопауза – самое яркое проявление климактерия, периода в жизни женщины, который длится столько же, сколько репродуктивный период (25–30 лет).
Что будет, если не обращать внимания на свое состояние?
Какой возраст считается нормой для наступления менопаузы?
Если это происходит раньше 37–40 лет, это уже преждевременная недостаточность яичников, то, что мы называем «ранний климактерий». Но это редкое явление. Конечно, может. Угасание функции яичников в 37 лет и младше – это, как правило, признак серьезного заболевания. И тенденции к увеличению этой цифры нет. Такая патология встречается лишь у 1% женщин в популяции.
А есть женщины, которые очень быстро сдаются, хотят, чтобы их жалели, уходят в болезни, не сопротивляясь ни старению, ни климактерическим расстройствам.
В этом возрасте все женщины выглядят и ощущают себя по-разному – это зависит и от состояния здоровья, и от образа жизни. Кто-то из писателей XIX века назвал персонажа «старушкой в салопе», а речь шла о 40-летней женщине! Если женщина на виду, социально активна, она, как правило, и выглядит лучше тех, кто, выйдя на пенсию, занимается только домашним хозяйством и внуками.
Очень рано стареют те, кто курит. Внешних проявлений старения очень много, но не все они связаны с эстрогенным дефицитом. Их собственные гормоны, которые яичники еще производят, под действием никотина разрушаются, кстати, это происходит не только у зрелых женщин, но и у молодых. Тут большую роль играет генетическая программа. Курение и избыточное употребление алкоголя также оказывают разрушительное действие на костную систему. Но, конечно, влияет и образ жизни, который женщина в течение этой жизни вела. Это зависит от качества коллагена в коже, от ее толщины, кровоснабжения, то есть от того, что досталось от родителей.
Ведь женщины сегодня живут активной жизнью и в этом возрасте, и проблема сексуальности для них очень важна. При этом надо осознавать, что сексуальность в 60–65 лет уже не такая, как в 35–40. Но сексуальные потребности у многих женщин остаются достаточно высокими, и это совершенно естественно!
Правда ли, что в этот период здоровье женщины особенно уязвимо?
Страдает костная система, развивается остеопороз. Прежде всего, если не восполнить дефицит эстрогенов в организме, это может привести, например, к быстрому развитию атеросклероза, к поражениям суставов – артритам, артрозам. Все органы практически страдают от эстрогенного дефицита.
Что такое менопауза?
Вы перечислили симптомы типичного климактерического синдрома, они встречаются примерно у 80% женщин. Но у 20% может не быть приливов, а обнаруживаются другие неприятные симптомы: депрессия, колебания артериального давления, веса, бессонница, нарушение памяти.
Население планеты стареет, продолжительность жизни увеличивается, и, стало быть, более трети жизни женщины приходится на ее зрелый возраст. При этом многие искренне полагают, что после 45–50 лет женщина перестает быть женщиной и переходит в разряд просто пожилых людей. Условия жизни изменились, и современная женщина после 45–50 лет может оставаться активной, привлекательной, выглядеть гораздо моложе своих лет и при этом ощущать себя ЖЕНЩИНОЙ во всей смыслах, несмотря на менопаузу, которая наступает в свой, положенный по законам природы срок.
Неизбежно ли появление морщинок и лишнего жира?
Репродуктивный период, когда вырабатывается много гормонов, сопровождается высоким уровнем сексуальной активности, потому что женщине нужно рожать детей – такова ее биологическая программа. Естественно, когда она вступила в климактерий, либидо у нее снижается, потому что функция деторождения уже не актуальна. Это нормальные физиологические изменения. Давайте разбираться.
Обязательны ли приливы, потливость и прочие неприятные симптомы?
Его может назначить только врач, разбирающийся со всех нюансах риска и пользы гормонотерапии. Симптомы приливов можно попробовать снять фитоэстрогенами в форме таблеток или капель. Но, если в течение месяца улучшения не наступает, надо думать о переходе на гормонотерапию. Причем нельзя прийти в аптеку и купить рекомендованный фармацевтом препарат.
Если последняя менструация наступает в 40–45 лет, мы называем это ранним климактерием. Но вообще границы нормы колеблются от 45 до 55 лет. В среднем, скажем, в Москве, в большом городе со всеми особенностями его ритма жизни, это 50–50,5 лет.
И после 45 лет обязательно ежегодно делать маммограмму: риск рака молочной железы между 50 и 60 годами возрастает в десятки раз! И ультразвуковое исследование в этом возрасте маммографию не заменяет – только она позволяет диагностировать рак на ранней стадии. На этот возраст приходится 75% случаев рака молочной железы, и неважно, получает ли женщина гормональное лечение или нет.
seasons.agency / Jalag / Caspersen, Johannes
Фото: fotoimedia / Ingram
Дата: 15 сентября 2016
← Нажми «Нравится» и читай нас в Фейсбуке
Снижение полового влечения неизбежно в период менопаузы?
Есть люди (это относится и к мужчинам, и к женщинам, но к женщинам в большей степени), которые сопротивляются любому недугу. Такая активная позиция помогает гораздо лучше себя чувствовать.
Врач гинеколог-эндокринолог, профессор, доктор медицинских наук и вице-президент Ассоциации по менопаузе Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии Вера Балан уверена в том, что многих проблем женщины в зрелом возрасте могут избежать, если разумно подготовятся к «переходному периоду», причем начинать эту подготовку можно и в 30, и в 40 лет.
Могут появиться симптомы урогенитальных расстройств: ощущение вагинальной сухости, различные формы недержания мочи – это не столько урологические, сколько гинекологические проблемы, потому что мы больше знаем о природе этого состояния у женщин.
д., значит, ваш собственный обмен серотонина и других нейрогормонов очень чувствителен к изменению уровня половых гормонов. Да, безусловно. Потому что, если колебания уровня гормонов в репродуктивном возрасте у вас вызывали эмоциональные нарушения, депрессии, головные боли и т.
Как помочь себе в этот период?
Может ли наступить преждевременный климакс?
Это естественный процесс. Даже небольшое снижение гормонов воздействует на центральную нервную систему, на центры терморегуляции, вот поэтому и начинаются приливы. Но выключение функции яичников вызывает эстрогендефицитное состояние – заметно снижается уровень эстрогена, который служит своего рода защитником женского организма.
Эстрогенный дефицит приводит к дефициту кровоснабжения мозга, нарушению обменных процессов в мозгу. И это влечет за собой депрессию, частую в этом возрасте, и, конечно, снижение памяти и реакции.
Это такое состояние, когда вы при любом заболевании на фоне правильно подобранной терапии чувствуете себя хорошо. И таким образом сами обеспечиваете и поддерживаете достойное качество своей жизни». Есть точное определение: «Здоровье – это не отсутствие болезни.
Если вы с юных лет тяжело переносили ПМС или переживали послеродовую депрессию, это повышает вероятность того, что вы будете страдать от перепадов настроения в период менопаузы?